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产前超声检查诊断4例胎儿肠扭转

Prenatal ultrasound diagnosis of fetal bowel torsion:report of 4 cases and literature review

摘要肠扭转系指一段肠袢沿其系膜长轴旋转所致的闭袢型肠梗阻,常伴有肠系膜血管受压.胎儿肠扭转在临床上较为罕见,其确切发病率尚未明确,产前诊断主要依靠超声检查.本文报道 4 例胎儿肠扭转病例.病例 1:孕妇 37 岁,孕期无特殊,孕 31+4 周超声检查显示胎儿肠管扩张,可见"漩涡征"、"花环征"、肠管壁血流和蠕动;1 天后超声复查肠管内径增宽,肠壁血流及蠕动消失.病例 2:孕妇 27 岁,孕期无特殊,孕 31 周超声检查显示胎儿肠管扩张和"花环征",扩张的肠管旁厚壁囊肿,肠间积液,积液透声差,未见"漩涡征"和肠壁蠕动.病例 3:孕妇 37 岁,孕期无特殊,孕 35+1 周超声检查显示胎儿肠管扩张,肠间积液,可见"漩涡征",未见"花环征".病例 4:孕妇 27 岁,孕期无特殊,孕 30+2 周超声检查显示肠管扩张、"漩涡征"、"缠绕征"和腹腔积液,未见"花环征".若产前怀疑胎儿肠扭转而超声检查表现不典型,建议行胎儿MRI检查.如见扩张肠管呈"漩涡状"排列,可进一步支持诊断.

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