摘要目的 探讨多模型迭代重建(ASiR-V)算法在宽体探测器 CT 中行双低剂量头颈 CT 血管成像(CTA)联合全脑CT 灌注成像(CTP)一站式检查的可行性.方法 选取疑似急性缺血性脑卒中(AIS)患者 84 例,按照随机数字表法随机分为 A、B、C 三组,每组 28 例.在双低剂量头颈 CTA 联合全脑 CTP 一站式检查中,A 组管电压 100 kV、对比剂碘海醇(碘浓度 350 mg/mL)、图像重建 FBP 算法,B 组管电压 80 kV、对比剂碘克沙醇(碘浓度 320 mg/mL)、图像重建 FBP 算法,C 组管电压 80 kV、对比剂碘克沙醇(碘浓度 320 mg/mL)、图像重建 ASiR-V 算法.比较三组头颈 CTA 和全脑 CTP 扫描参数、图像质量主观评分,分析三组图像质量主观评价和客观评价一致性,并比较三组辐射剂量和碘摄入量.结果 与A 组比较,B 组同部位 CT 值标准差(SD)升高(P 均<0.05),同部位信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)降低(P 均<0.05);与B 组比较,C 组同部位 SD 降低,同部位 SNR、CNR 升高(P 均<0.05).与 A 组比较,B 组同部位脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰反应时间(Tmax)降低(P 均<0.05);与 B 组比较,C 组同部位 CBF、CBV、Tmax 升高(P 均<0.05).B 组头颈CTA、全脑 CTP 图像质量主观评分均低于 A、C 组(P 均<0.05).2 位医师对三组头颈 CTA 和全脑 CTP 图像质量主观评价的一致性很好(Kappa 分别为 0.812、0.809).医师内 ICC 分析显示,SNR、CBF、Tmax 的一致性好(ICC 分别为 0.782、0.805、0.812);医师间 ICC 分析显示,CNR、CBV、Tmax 的一致性好(ICC 分别为 0.831、0.791、0.855).与 A 组比较,B、C组容积 CT 剂量指数、CT 剂量长度乘积、有效辐射剂量及碘摄入量均降低(P 均<0.05).结论 ASiR-V 算法在宽体探测器 CT 中行双低剂量头颈 CTA 联合全脑 CTP 一站式检查具有可行性,不仅能获得满意的图像质量,还能降低辐射剂量和碘摄入量.