摘要目的 探讨肝脏占位性病变患者焦虑状态与钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强 MRI 检查动脉期呼吸运动伪影(TSM)的关系.方法 选取肝脏占位性病变患者 638 例,均行 MRI 检查,采用 5 分制评分系统评估 TSM 情况,采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分评估患者焦虑状态,采用 Logistic 回归分析焦虑状态、焦虑程度、GAD-7 评分与动脉期 TSM 的关系(构建模型 1、模型 2、模型 3);另进行亚组分析,通过引入交互项检验不同亚组间患者焦虑状态与动脉期TSM 的关系.结果 638 例患者中,焦虑状态显示 427 例无焦虑、211 例焦虑,两者年龄、性别、既往肝手术史、既往接受Gd-EOB-DTPA 增强 MRI 检查史、低蛋白血症、胸腔积液、高血压史比较,差异均有统计学意义(P 均<0.05).Logistic 回归分析显示,以无焦虑者为参照,在模型 1、2、3 型中,焦虑者出现动脉期 TSM 的风险分别为无焦虑者的 4.22 倍、4.43倍、4.24 倍.②以无焦虑者为参照,在模型 1 中,轻度焦虑和中重度焦虑者发生动脉期 TSM 的风险分别为无焦虑者的3.55 倍、10.68 倍;在模型 2 中,分别为 3.72 倍、10.65 倍;在模型 3 中,分别为 3.60 倍、9.80 倍.③在模型 1、2、3 中,GAD-7 评分每增加 1 分,动脉期 TSM 发生风险分别增加 44%、46%、45%.与既往无肝手术史患者比较,焦虑状态与动脉期 TSM 的关联在既往有肝手术史患者中更强,且交互作用差异有统计学意义(P 交互作用=0.034);与无肝硬化患者比较,焦虑状态与动脉期 TSM 的关联在合并肝硬化患者中更强,且交互作用差异有统计学意义(P 交互作用=0.006);与无慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者比较,焦虑状态与动脉期 TSM 的关联在合并 COPD 患者中更强,且交互作用具有统计学意义(P 交互作用=0.008).结论 Gd-EOB-DTPA 增强 MRI 检查中患者的焦虑状态与动脉期 TSM 发生风险增加有关联,建议在检查前加强患者焦虑状态的筛查与干预,尤其应对高风险患者实施针对性管理,以提升图像质量与诊断准确率.