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药物性肝损伤的临床处置策略

The Principle of the Treatment on Drug-induced Liver Injury (DILI)

摘要本文讨论了药物性肝损伤治疗的相关临床问题,概括出以下几点:(1)可预知性与不可预知性肝毒性药物的临床处置方法,强调治疗的关键是停止肝毒性药物的使用以及停药的具体指征;(2)支持治疗不应被忽视,以及如何实施;(3)解毒药物的概念和种类;(4)保肝药物应用中存在的问题,主要是不按药理机理选择和多重用药,介绍了保肝药的不同机理和代表药物,阐述不要多种保肝药联合的基本原则;(5)根据肝损伤临床类型选择不同的治疗方案,肝细胞损伤以保肝药物治疗为主,胆汁淤积以利胆治疗为主,对重症肝损伤者应人工肝支持治疗,必要时进行肝移植.

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