我国基本医保管理体制整合的困境与反思
Dilemma and Reflection on the Integration of Basic Medical Insurance Management System in China
摘要合理的管理体制既是提升医保制度运行效率的有效途径,也是促进制度公平的必然要求.通过追溯医保管理体制形成的历史根源并梳理整合面临的困境,指出部门之间的利益之争是阻碍整合的主要因素.在辨析医保主管权归属的不同理论分歧基础上,明确统合型管理体制是未来制度改革的方向.基于医疗保险制度兼具社会保险与卫生体系的双重属性,由人社部门或卫生部门行使主管权皆具有合理性,但基于医疗行为规制和医改联动的角度,由卫生部门统一行使是一种更优选择.
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