换一批DRG/DIP控费导致医生行为异化的机制研究
A Study on the Mechanism of Doctor Behavioral Distortion Caused by DRG/DIP Cost Control
摘要为了分析按疾病诊断相关分组付费和按病种分值付费支付改革背景下医生行为异化的作用机制,揭示医保支付政策实施过程中存在的问题及其深层次原因,采用目的抽样法抽取22 位访谈对象进行访谈,并对访谈内容进行分析和编码,形成影响机制理论模型.经由编码研究发现,医保支付改革控费下医生行为异化的作用机制有以下 5 个层面:医疗成本、临床与技术、数据与技术、政策与管理、医疗行为.综合来看,在医保支付改革控费下,医生行为异化受到多重因素的综合作用,建议完善政策宣传与支持,加强技术与医保的联动,并制定更合理的考核与激励机制,以减少医生行为异化,提高医疗服务质量.
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关键词
按疾病诊断相关分组付费按病种分值付费医保控费医生行为异化diagnosis-related groupsdiagnosis-intervention packetmedical insurance cost controldoctor behavioral distortion
分类号
R-05（医学与其他学科的关系）
栏目名称
DOI
10.12014/j.issn.1002-0772.2025.10.09
发布时间
2025-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广东省医学科学技术研究基金项目（B2021101）
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