摘要从形而上学、方法论及伦理学三个维度系统辨析循证医学与叙事医学的差异:循证医学立足于还原主义与实证主义,强调疾病的客观性与普遍规律,依托证据等级体系推行标准化治理;叙事医学根植于现象学、诠释学与建构主义,关注疾病的主体体验与意义建构,倡导叙事理解与关系性治理.二者体现了科学性与人文性、普遍性与特殊性、客观性与主体间性的内在张力.在此基础上,论证了它们在哲学层面的深层互补性与统一性以及两者融合的哲学基础,最终提出循证叙事医学这一整合范式,主张在临床、教育与治理中实现科学证据与叙事知识的融合,以构建以人为本的整体性医学.
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