高频超声对闭合性跟腱断裂重建术的应用价值

Value of high-frequency ultrasonography in closed Achilles tendon rupture

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摘要目的研究高频超声对闭合性跟腱损伤重建术的术前评估价值。方法30例跟腱疾病患者行高频超声检查，判断有无跟腱断裂、断裂范围（完全断裂或不完全断裂）、记录断裂部位（断端距跟骨止点的距离）、断端分离长度，并与临床及手术相对照。结果30例患者中完全断裂25例，不完全断裂5例（2例超声未检出）。损伤位置：位于跟腱ˉ跟骨连接部2例，跟腱ˉ肌腹连接部3例，跟腱中部25例（其中位于跟骨止点上方2～5 cm处24例），断裂部位以跟腱中部居多（83%）。断端分离程度：急性跟腱断裂（20例）中，14例断端分离≤3 cm、6例断端分离＞3 cm；陈旧性跟腱断裂（10例）中，9例断端分离＞3 cm、1例断端分离≤3 cm，陈旧性跟腱断裂患者以分离长度大于3 cm为主；急性跟腱断裂与陈旧性跟腱断裂相较，差异有统计学意义（P<0.01）。与手术对照，完全断裂患者25例，超声及临床诊断符合率均为100%；不完全断裂患者5例，超声漏诊2例，诊断符合率为60%，临床误诊1例，诊断符合率为80%。结论高频超声对闭合性跟腱断裂尤其是完全断裂诊断符合率高，可为跟腱断裂重建术提供详尽的术前信息，具有较好的临床实用价值。