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原发长骨良性纤维组织细胞瘤的影像表现及鉴别

Imaging diagnosis of primary benign fibrous histiocytoma of long bones

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摘要目的：探讨原发长骨良性纤维组织细胞瘤（BFH）的影像表现及鉴别诊断。方法回顾性分析29例证实的原发长骨良性纤维组织细胞瘤患者的临床及影像学资料。结果本组病例病变均单发，其中股骨14例，胫骨7例，肱骨5例，腓骨2例，锁骨1例，其中29例均行X 线检查，21例行CT 检查，17例行MRI 检查；X 及 CT 示病变呈偏心性或中心性的不同程度膨胀性骨质破坏，边界清楚，均有硬化边，未见软组织肿块。 X 线中，4例位于骨端关节面下偏心性生长，19例位于干骺端偏心性生长，6例位于骨干呈中心性生长，9例合并病理骨折。 CT 显示骨质破坏区为与肌肉密度相仿的软组织密度影，4例合并病理骨折，未见骨膜反应；MRI 中病灶边缘均见低信号边，5例病灶信号较均匀，12例信号混杂不均合并囊变，T2WI 病灶内见斑片状及条片状低信号影，增强后肿瘤实性部分明显强化。结论原发长骨良性纤维组织细胞瘤影像表现具有一定特征性，综合分析临床资料及影像表现有助于提高术前诊断准确性。