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肺浸润性黏液腺癌的CT征象及病理特征分析

CT features of invasive mucinous adenocarcinoma of the lung

摘要目的 分析原发性肺浸润性黏液腺癌(IMA)的CT表现,并结合临床及病理特征分析,以提高诊断水平.方法 回顾性分析2016年1月一2021年9月确诊的154例IMA患者的临床表现、实验室检查及影像学资料.影像学评估内容包括病灶的部位、分布、大小、形态、密度、内部征象、边缘征象、与胸膜的关系,有无纵隔及肺门淋巴结肿大、胸腔积液,病灶的强化方式、程度及有无血管造影征.结果 154例IMA中结节/肿块型134例,炎症型20例.病灶主要分布于双肺下叶(分别占比52.98%、70%),炎症型IMA的病变范围较结节/肿块型广泛(P=0.006),平均径线更大(P<0.001),炎症型病灶内空洞/空泡、充气支气管、血管造影征及晕征出现率较结节/肿块型高(P值分别为0.005、<0.001、0.004、<0.001);2组病例在平扫及增强CT值、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征及钙化之间均无明显统计学差异(P值均>0.05).结论 肺IMA好发于双肺下叶,平扫CT值较低,增强后多为轻度强化(强化幅度<20 HU),病灶内部可见空洞/空泡、充气支气管、血管造影征,边缘可见晕征及肺叶膨隆征,有助于临床诊断.

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