摘要目的 本研究旨在探讨膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)和体积表观扩散系数(ADC)直方图参数评估膀胱癌肌层浸润的价值,并探讨两者的相关性.方法 回顾性分析 81 例经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术病理证实的膀胱癌患者,由两名放射科医生运用VI-RADS评分方法对病灶进行标准化评分.从ADC图中获得每个病变的体积ADC直方图参数,比较VI-RADS及量化参数在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)间的差异,对有意义的参数绘制受试者工作特征曲线评估各模型的预测能力.结果 最终纳入 40 例(49.4%)肌层浸润性膀胱癌,41 例(50.6%)非肌层浸润性膀胱癌,53 个(65.4%)病灶VI-RADS大于等于 3 分,28 个(34.6%)病灶VI-RADS小于 3分.在所有参数中,VI-RADS的曲线下面积(AUC)值最高(AUC=0.903).ADCmin、ADCmedia、ADCmean、10%ADC(第 10 百分位数ADC值)、25%ADC(第 25 百分位数 ADC值)、75%ADC(第 75 百分位数 ADC 值)、90%ADC(第 90 百分位数 ADC值)的数值MIBC组低于NMIBC组,且与VI-RADS评分呈负相关(r=-0.439、-0.526、-0.305、-0.368、-0.547、-0.527、-0.396,P均＜0.05);峰度、熵MIBC组高于NMIBC组,与VI-RADS评分呈正相关(r=0.593、0.296,P均＜0.05).VI-RADS+75%ADC、VI-RADS+ADCmedia、VI-RADS+ADCmean与单独使用VI-RADS相比有统计学差异(P值分别为 0.038、0.018、0.029),其中结合ADCmedia的VI-RADS获得了最大的AUC值(AUC=0.950).结论 VI-RADS和体积ADC直方图分析可有助于判定膀胱癌是否肌层浸润,同时两者存在一定相关性,体积ADC直方图可以为VI-RADS提供进一步的信息补充.