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胸部CT平扫自动测量冠状动脉钙化积分的可行性研究

Feasibility of automated coronary calcium scoring on non-contrast chest CT

摘要目的 探讨自动测量冠状动脉钙化积分在胸部平扫CT中的可行性.方法 回顾性纳入2024年11月—2025年10月在我院接受过冠状动脉钙化积分扫描及胸部CT平扫检查的受检者.所有患者均采用320排宽体探测器CT行冠状动脉钙化积分扫描(A组)和胸部CT平扫(B组).对比A组和B组的客观和主观图像质量.客观图像质量采用测量主动脉根部、左心室腔及胸壁皮下脂肪的CT值及图像噪声,并计算信噪比(SNR).主观图像质量采用4分法评价冠状动脉钙化的显示清晰度、心脏边缘的锐利程度.A组图像分别使用手动(A1组)和自动(A2组)钙化积分软件行钙化积分测定,B组图像采用自动钙化积分软件进行钙化积分测定.所有的钙化积分测量指标包括:钙化体积、Agaston积分和质量分数.结果 共纳入80例患者.B组在主动脉根部、左心室腔及胸壁皮下脂肪处的图像噪声均显著低于A组(P均<0.001),且SNR均显著高于A组(P均<0.001).A1、A2和B组钙化体积的差异均无统计学意义(P均>0.05).A1组、A2组Agatston积分和质量分数的差异均无统计学意义(P均>0.05),但B组的Agatston积分和质量分数均明显低于A1组、A2组(P均<0.05).在极低风险、低风险和中风险人群(Agatston积分≤100,n=44)中,钙化体积、Agatston积分和质量分数在A1、A2和B组的差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 胸部平扫CT时采用自动钙化积分测量可作为一种机会性诊断方法,对无症状人群进行初步筛查,尤其对于中低风险人群,其钙化体积、Agatston积分和质量分数准确性好,图像质量满意.

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