口腔颌面肿瘤患者游离皮瓣修复重建手术后非计划再次手术的原因及危险因素分析

Analysis of the causes and risk factors of unplanned reoperation after free flap reconstruction in patients with oral and maxillofacial tumors

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摘要目的探讨口腔颌面肿瘤患者游离皮瓣修复重建手术后发生非计划再次手术(UPR)的原因及危险因素.方法回顾性收集2020年3月10日至2022年6月14日在空军军医大学口腔医院接受游离皮瓣修复重建手术治疗的口腔颌面肿瘤患者的病历资料,采用logistic回归分析筛选术后住院期间发生UPR的危险因素.结果共纳入528例患者,59例(11.17％)发生UPR,术后24 h内(62.71％)、颈部血肿(37.29％)和静脉危象(33.90％)是主要原因.多因素logistic回归分析显示,手术时长＞12 h(OR=21.21,95％CI=1.74～507.05,P=0.02)和既往有头颈部游离皮瓣重建史(OR=3.51,95％CI=1.03～10.41,P=0.03)是UPR发生的独立危险因素(P＜0.05).结论手术时长＞12 h和既往有头颈部游离皮瓣重建史的患者在住院期间发生UPR的风险较高,要密切关注患者术后24 h内情况,重点防范游离皮瓣修复重建手术后颈部血肿和静脉危象的发生.