摘要目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发轻度认知障碍(MCI)的危险因素及肺康复训练对患者认知的改善作用.方法 2022年4月至2024年4月浙江大学医学院附属金华医院/金华中心医院呼吸与危重症医学科收治的COPD患者122例,根据是否合并MCI,将COPD患者分为MCI组(n=58)、无MCI组(n=64).通过单因素分析及多因素logistic回归分析法分析COPD患者合并MCI的危险因素.通过随机数字表法将患者纳入试验组(n=61)、对照组(n=61).对照组接受常规对症治疗,试验组在常规对症治疗的基础上联合肺康复训练,两组均治疗12周.通过单因素、多因素logistic分析COPD患者合并MCI的危险因素.比较治疗前、治疗12周后两组心肺运动功能、血气分析、认知、疾病进展及生活质量情况、听觉事件相关电位P300测试结果.结果 相较无MCI组,MCI组年龄≥60岁、文化程度为初中及以下、COPD病程≥5年、家庭人均收入情况＜5 000元、合并高血压、COPD病情分级为Ⅲ级、合并负性情绪、过去2年急性发作的次数≥1次/年占比更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic分析结果显示,年龄≥60岁、COPD病程≥5年、COPD病情分级为Ⅲ级、合并负性情绪、过去2年急性发作的次数≥1次/年为COPD患者合并MCI的危险因素,OR分别为2.140、2.264、2.083、1.902、2.149(P＜0.05).与治疗前比较,治疗12周后两组6 min步行距离、最大分钟通气量、峰值摄氧量、动脉血氧饱和度、动脉氧分压、蒙特利尔认知评估量表评分提高(P＜0.05),且试验组更高(P＜0.01).与治疗前比较,治疗12周后两组无氧阈时CO2通气当量、COPD评估测试、圣乔治呼吸问卷评分下降(P＜0.05),且试验组更低(P＜0.01).与治疗前比较,治疗12周后对照组Pz振幅升高(P＜0.05),试验组Fz、Cz、Pz潜伏期缩短、振幅升高(P＜0.05);试验组Fz、Cz、Pz潜伏期短于对照组(P＜0.05).结论 COPD患者合并MCI的危险因素较多,肺康复训练可改善患者听觉事件相关电位P300测试结果、认知功能,提高心肺运动功能、血气分析,控制病情进展,最终改善患者生活质量.