摘要目的 研究中药熏洗联合艾灸对血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清神经因子水平及神经传导速度的影响.方法 以2024年5月至2025年5月丽水中医院收治的184例血瘀型DPN患者为研究对象,脱落4例,最终纳入180例进行研究,采用随机数字表法分为西药组、艾灸组、中药熏洗组、艾灸+中药熏洗组,各45例.西药组在常规治疗基础上仅给予西药治疗,在西药组治疗基础上,艾灸组、中药熏洗组、艾灸+中药熏洗组分别给予下肢六经井穴艾灸、中药熏洗、下肢六经井穴艾灸和中药熏洗联合治疗,疗程均为14 d.统计4组治疗后的临床疗效,比较4组治疗前和治疗后中医证候积分、多伦多临床神经病变量表(TCSS)评分、血清神经因子水平、下肢六经井穴温度、神经传导速度.结果 治疗后,艾灸+中药熏洗组总有效率高于中药熏洗组、艾灸组、西药组,中药熏洗组、艾灸组高于西药组(P＜0.05).4组治疗后主症、次症评分、TCSS评分及血清5-羟色胺(5-HT)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平低于治疗前,艾灸+中药熏洗组治疗后主症、次症评分、TCSS评分及5-HT、MBP水平低于中药熏洗组、艾灸组、西药组治疗后,中药熏洗组、艾灸组治疗后主症、次症评分、TCSS评分及5-HT、MBP水平低于西药组治疗后(P＜0.05).4组治疗后血清β-内啡肽(β-EP)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及厉兑、隐白、大敦、足窍阴、至阴、涌泉温度,正中神经、腓总神经运动神经、感觉神经传导速度高于治疗前,艾灸+中药熏洗组治疗后β-EP、BDNF水平及厉兑、隐白、大敦、足窍阴、至阴、涌泉温度,正中神经、腓总神经运动神经、感觉神经传导速度高于中药熏洗组、艾灸组、西药组治疗后,中药熏洗组、艾灸组治疗后β-EP、BDNF水平及厉兑、隐白、大敦、足窍阴、至阴、涌泉温度,正中神经、腓总神经运动神经、感觉神经传导速度高于西药组治疗后(P＜0.05).结论 中药熏洗、艾灸联合西药对血瘀型DPN患者进行治疗,可有效调节其血清β-EP、5-HT、BDNF、MBP水平,改善其中医证候和临床症状,提高其下肢六经井穴温度、神经传导速度,具有较好的临床疗效.