异种肝移植凝血功能障碍:从分子失配到器官特异性失衡的机制解析与干预策略
Coagulation dysfunction in liver xenotransplantation:from molecular incompatibility to organ-specific dysregulation
摘要随着基因编辑技术发展,异种移植超急性排斥反应已得到有效控制,然而凝血功能障碍仍为制约异种肝移植临床转化的核心瓶颈.异种肝移植后凝血异常具有发生早、高凝与出血并存、独立于经典免疫排斥等器官特异性特征,其机制涉及免疫介导的凝血激活、跨物种凝血调控分子不兼容、血小板异常活化与异常吞噬、肝脏特殊结构与功能放大效应等多重通路.目前干预策略以供体猪多基因编辑为核心,联合围术期实施免疫-凝血-炎症一体化管理,可部分改善凝血失衡.系统梳理异种肝移植凝血功能障碍的发生特点、分子机制及干预策略,展望未来研究方向,旨在为推进异种肝移植临床应用提供理论依据.
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