CRP、Fib和NT－proBNP联合检测在慢性心房颤动并发心力衰竭患者中的意义

The Research of Joint Detection of C-Reactive Protein,Fibrinogen and N-terminal Pro-brain Natri-uretic Peptide in Patients with Chronic Atrial Fibrillation Complicated by Possible Heart Failure

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摘要目的：探究慢性或持续性心房颤动（房颤）并发心力衰竭（心衰）或伴有心衰前期症状患者血清C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fib）、氨基末端脑钠肽前体（NT－proBNP）特点。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月十堰市中医医院住院治疗的78例房颤或者房颤并发其他并发症患者，其中房颤并发重度心衰21例（ A 组）；持续性或持久性房颤伴明显心衰前期症状患者34例（ B组）；阵发性房颤患者23例（ C组）。同时选取对照组健康正常人群30例（ D组）。 A、B、C组患者入院时抽血，D组抽血时间不定，检测血清CRP、Fib、NT－proBNP水平。结果 A、B、C和D四组CRP水平分别为（120．3±22．7）、（50．3±15．7）、（4．1±1．3）mg／L和（3．7±1．2）mg／L，4组间差异有统计学意义（P＜0．01）；4组Fib分别（287．2±38．3）、（41．2±11．6）、（4．5±0．8） mg／L和（2．7±0．3） mg／L，其中A组Fib水平显著高于 B、C、D 组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；NT－proBNP分别为（1092．8±218．3）、（692．4±101．5）、（395．3±51．8） ng／L 和（172．4±32．0） ng／L，差异有统计学意义（P ＜0．01）。 CRP、Fib和NT－proBNP在房颤伴有心衰患者血清中升高呈正相关（P＜0．05），但是在C组仅CRP与T－proBNP呈正相关（P＜0．05）。结论 CRP、Fib和 NT－proBNP在房颤并发早期心衰患者血清中水平升高，明显高于正常健康人群血清水平，联合诊断可以提高房颤并发早期心衰诊断敏感性，使得临床及早干预。