高场强磁共振扩散张量成像对单纯脑白质疏松症及多发性硬化的鉴别诊断价值

Value of High Filed Intensity MR Diffusion Tensor Imaging in Differential Diagnosis of Leukoaraiosis and Multiple Sclerosis

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摘要目的：评价3．0 T磁共振扩散张量成像( DTI)对鉴别脑白质疏松症( LA)与多发性硬化( MS)急性期病灶的诊断价值。方法选取2010年1月至2011年10月在河北医科大学第二医院及河北省人民医院神经内科就诊的已确诊为LA的患者68例以及确诊为MS的患者36例作为研究对象,应用3．0 T磁共振对68例LA患者及36例MS患者行常规MRI及DTI检查,重建出表观扩散系数( ADC)部分及各向异性( FA)图,测量LA病灶及MS急性期病灶的FA值及ADC值并进行比较。结果单纯LA及急性期MS病灶常规MRI均表现为长T1长T2信号,急性期MS患者中脑室周围高信号(PVH)分型为1型的患者比例显著高于单纯LA组PVH1型的比例(χ2=18．457,P<0．01)。表现为PVH 1型的LA患者,其侧脑室前角周围、侧脑室后角的ADC值与PVH 1型急性期MS患者在上述区域的ADC值比较差异无统计学意义(t=1．447,1．862,P>0．05),而位于放射冠区域的ADC值比较差异有统计学意义(t=2．885,P<0．01),这3个区域的FA值比较差异均有统计学意义(t=3．425,4．531,7．226,P<0．01)。结论 DTI技术能够更为准确地量化指标,有助于在不进行增强扫描的情况下较为准确的分辨LA与急性期MS病灶,为MS的早期诊断、早期治疗提供参考。