摘要目的 探讨不同剂量右美托咪定对老年肺癌根治术患者的免疫功能及苏醒期应激反应的影响.方法 选择2012年10月至2014年10月解放军第一八一医院收治的132例择期行肺癌根治术的老年患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,各44例.A组患者麻醉中采用0.5 μg/kg的右美托咪定,B组患者采用1μg/kg的右美托咪定,C组患者采用15 mL生理盐水静脉注射.观察三组患者麻醉前(T1)、气管拔管时(T2)及气管拔管5 min时(T3)的心率、收缩压、舒张压以及血糖、血清肾上腺素的水平,同时记录三组患者麻醉前(T1)、麻醉结束时(T4)、术后12 h(T5)及术后24 h(T6)的T淋巴细胞亚群以及自然杀伤细胞等免疫功能指标的水平进行检测.结果 三组患者的心率、血压均先升高后降低,其中T2时B组患者的收缩压显著高于A组,T2时C组患者的心率、收缩压、舒张压均显著高于A、B组,T3时C组患者的收缩压也显著高于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而B组患者T2时肾上腺素水平显著高于A组,而T3时血糖及肾上腺素均显著高于A组,同时C组患者T2、T3时的血糖及肾上腺素均显著高于A、B两组,差异均有统计学意义(P ＜0.05);T4时B组患者的CD3+、CD4+/CD8+及CD16+56+水平均显著低于A组,T5时B组患者的所有指标及T6时的CD3+、CD4+、CD8+、CD16+56+均显著高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而C组患者T4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+均显著高于A、B两组,T5时CD3+、CD4+、CD16 56高于A、B两组,CD8+高于A组,而CD4+/CD8+明显高于B组,T6时CD3+、CD4+、CD8+显著高于A、B两组,CD16+56+高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论小剂量的右美托咪定能更好地抑制老年肺癌根治术患者的苏醒期应激反应,但是对患者的免疫功能也具有一定的抑制作用,具有一定的剂量依赖性.