摘要目的 探讨两种不同麻醉方法对剖官产产妇母脐血中缺血修饰蛋白(IMA)水平的影响.方法 选择2011年1月至2013年12月潍坊市人民医院行剖宫产的64例产妇为研究对象.按照随机数字表法分为A组和B组,各32例.A组术中给予全身麻醉,静脉注射(注射时间≥1 min)瑞芬太尼1pg/kg,30 s后依次静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg和阿曲库铵0.6mg/kg,气管插管后行机械通气;B组术中给予腰硬联合麻醉,麻醉前静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4 0.9％ NaC1注射液8～ 10 mI/kg,蛛网膜下腔用药为0.5％布比卡因10 mg,留置硬膜外导管以备术中追加麻醉药物.检测两组术前、术中30 min母血IMA、母血白蛋白水平,检测两组脐血IMA、脐血白蛋白水平,比较两组术前、术中30 min母血IMA/母血白蛋白、脐血IMA/脐血白蛋白比值.结果A组术中30 min母血IMA水平较术前显著升高[(4.6±0.8) μg/L比(4.0±0.8)μg/L](P＜0.05),而B组术前、术中母血IMA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组和B组术中30 min母血白蛋白水平均较术前下降[(24.2±6.2) g/L比(29.1 ±7.1)g/L,(24.5±6.5) g/L比(28.8±6.9) g/L] (P ＜0.05).A组术中30 min母血IMA/白蛋白比值较术前增加[(1.9±0.8)比(1.4±0.6)](P＜0.05),而B组术前、术中母血IMA/白蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组脐血IMA水平、脐血IMA/白蛋白比值高于B组[(3.7±0.7) μg/L比(3.2±0.6) μg/L,(1.3±0.4)比(1.0±0.4)],差异有统计学意义(P＜0.05),A组和B组脐血白蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);母血IMA水平与脐血IMA水平呈正相关(r =0.069,P=0.011);母血IMA水平与母血白蛋白水平呈负相关(r=-0.058,P=0.017);脐血IMA水平与脐血白蛋白水平呈负相关(r=-0.051,P=0.026).结论IMA为反映机体氧化应激反应的敏感指标,不同麻醉方法对剖宫产产妇母脐血中IMA水平的影响存在一定的差异,该差异可能与术中机体氧化应激反应程度有关,因此剖宫产手术中应考虑麻醉方法对机体可能造成的影响.