保留灌肠配合针灸治疗溃疡性结肠炎的疗效及对细胞因子的影响

Efficacy of Retention Enema with Acupuncture Treatment of Ulcerative Colitis and Its Effect on the Cytokine

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摘要目的：探讨中药保留灌肠配合针灸治疗溃疡性结肠炎（ UC）的疗效及对细胞因子的影响。方法选取自2013年1月至2014年1月阜新矿业集团总医院收治的UC患者100例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组患者口服西药（柳氮磺胺吡啶片，每次1 g，每日3次）配合穴位针灸治疗，观察组患者给予中药（白头翁苦参汤）保留灌肠配合针灸治疗。治疗2个疗程后评估两组患者的疗效，观察临床症状的改善情况，检测治疗前后肠黏膜中细胞因子的表达水平，并进行比较。结果2个疗程后，观察组总有效率为88．0％（44／50），显著高于对照组64．0％（32／50）（ P ＜0．05）；两组患者治疗后的症状体征及肠镜黏膜病变评分均较治疗前明显下降，且观察组下降幅度更大，观察组治疗后的腹痛、腹泻、脓血便及肠镜下表现评分均较对照组低（ P＜0．05）；与治疗前相比，两组患者治疗后的γ干扰素（INF－γ）水平均显著下降，而白细胞介素（IL）－4、IL－10水平均显著升高，差异有统计意义（ P＜0．01）；且观察组 INF－γ显著低于对照组[（7．8±1．6） ng／L 比（9．4±1．8） ng／L ]， IL－4、IL－10显著高于对照组[（9．3±1．9） ng／L比（7．4±1．7） ng／L，（30．3±5．3） ng／L比（22．8±4．9） ng／L，P＜0．01]。结论白头翁苦参汤保留灌肠配合针灸对溃疡性结肠炎的治疗效果显著，明显优于西药治疗，能明显改善患者的临床症状，减轻肠黏膜炎症、降低INF－γ，升高IL－4、IL－10，有助于肠黏膜免疫功能的改善，值得在临床上推广应用。