经尿道腔镜下取石术治疗输尿管结石伴肾积水的疗效

Curative Effect of Transurethral Endoscopic Lithotomy on Ureteral Calculus with Hydronephrosis

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摘要目的：研究经尿道腔镜下取石术治疗输尿管结石伴肾积水的临床疗效。方法将2014年11月至2015年8月牡丹江医学院红旗医院收治的输尿管结石伴肾积水患者100例随机数字法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用后腹腔镜输尿管切开取石术,观察组采用经尿道腔镜下取石术。比较两组患者术后的输尿管损伤程度、手术时间、首次手术成功率、术后住院时间、手术并发症等指标。结果输尿管上段结石术后观察组C 反应蛋白( CRP)、血尿时间显著低于对照组[(34．6±4．4) mg / L 比(38．9±4．6) mg / L,(4．5±1．1) d 比(5．9±1．3)d,P <0．05]；中下段结石术后观察组 CRP、血尿时间显著低于对照组[(33．2±7．8) mg / L 比(37．1±3．2) mg / L,(3．9±1．2) d 比(5．5±1．7) d,P <0．05]；输尿管上段手术中观察组手术时间显著短于对照组[(39±7) min 比(58±9) min,P <0．05],住院时间差异无统计学意义(P >0．05)。输尿管中下段手术中观察组手术时间、术后住院时间显著短于对照组[(33±7) min 比(59±10) min,(6．8±1．2) d 比(8．2±1．0) d, P <0．05]；对照组输尿管上段结石手术首次成功率显著高于观察组[100．0%(21/21)比80．8%(21/26),P <0．05]；观察组出现术后并发症发生率显著低于对照组[8．0%(4/50)比30．0%(15/50),P <0．05]。结论经尿道腔镜下取石术对于输尿管上段结石伴肾积水有一定疗效,对于治疗输尿管中下段结石伴肾积水损伤小,疗效确切,操作简单,值得推广使用。