不同入路骶骨韧带悬吊术在盆腔脏器脱垂中的应用效果分析
Application Effect Analysis of Sacral Ligament Suspension with Different Approaches in Pelvic Organ Prolapse
摘要目的 分析不同入路骶骨韧带悬吊术在盆腔脏器脱垂(POP)中的应用效果.方法 选取2017年1月至2020年1月安徽医科大学附属六安医院收治的88例POP患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组44例.其中,观察组患者行腹腔镜下阴道骶骨悬吊术,对照组患者行经阴道骶棘韧带固定术.比较两组患者围手术期相关指标(术中出血量、手术时间、尿管拔除时间、首次排气时间、住院时间),术前、术后6个月、术后12个月生活质量[盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分]、性生活质量[盆底器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分]变化,以及复发情况.结果 观察组患者术中出血量明显少于对照组[(47.8±14.0)mL比(65.9±12.9)mL](P<0.01),手术时间、尿管拔除时间及住院时间均明显短于对照组[(75.0±18.4)min比(97.7±22.8)min、(2.6±0.9)d比(3.1±1.0)d、(6.0±1.9)d比(6.9±2.0)d](P<0.05).PFIQ-7、PFDI-20评分时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01);组间主效应差异无统计学意义,时点间与组间不存在交互作用(P>0.05).术后6、12个月,两组的PFIQ-7、PFDI-20评分均呈降低趋势.PISQ-12评分组间、时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01);术后6、12个月,两组的PISQ-12评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组的复发率为4.55%(2/44),对照组为9.09%(4/44),两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与经阴道骶棘韧带悬吊术相比,腹腔镜下阴道骶骨悬吊术对盆腔脏器脱垂患者的创伤性更小、术后恢复效果更佳.
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