摘要目的 探讨腰椎手术失败综合征(FBSS)自身和外界危险因素,为临床治疗提供依据.方法 选择2009年1月~2011年6月我院收治的行腰椎手术患者102例,其中FBSS患者28例,将其作为观察组,非FBSS 74例作为对照组,比较两组一般情况与可能的自身和外界危险因素.结果自身因素中,观察组与对照组年龄比较,差异有统计学意义(t = 3.691,P ＜ 0.05).性别比例(χ2 = 1.908,P ＞ 0.05)与手术时间(t = 0.021,P ＞ 0.05)比较,差异无统计学意义.观察组合并侧隐窝狭窄的患者与对照组比较,两组合并率差异有统计学意义(χ2 = 36.302,P ＜ 0.05).两组BMI≥25患者人数差异无统计学意义(χ2 = 2.820,P ＞ 0.05).手术相关因素中,观察组的手术指征不当(χ2 = 15.367)、手术方式不当(χ2 = 7.435)、减压范围不当(χ2 = 24.624)、手术定位不当(χ2 = 7.538)、椎间盘切除不彻底(χ2 = 7.644)和神经根减压不彻底(χ2 = 13.200)的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).两组术后因素,如硬膜外疤痕粘连率(χ2 = 14.442)、椎间盘突出复发率(χ2 = 31.543)与椎间盘炎症的发生率(χ2 = 24.468)比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).通过逐步回归分析发现,年龄、合并侧隐窝狭窄及并发症发生率与FBSS为正相关,手术指征不当、手术方式不当、减压范围不当、手术定位不当、椎间盘切除不彻底、神经根减压不彻底的发生率、硬膜外疤痕粘连率、椎间盘突出复发率与椎间盘炎症的发生率也与FBSS发生率成正相关.结论 掌握影响FBSS发生的相关因素并针对其采取相应的预防措施,才能降低腰椎手术后FBSS的发生率,提高术后患者的生活质量.