摘要目的 探讨急性主动脉夹层的易患因素、临床特点和基层医院救治策略.方法 选择遂宁市中心医院2008年1月~2013年9月收治的急性主动脉夹层患者142例临床资料进行回顾性分析,研究其临床特点、影像学表现、治疗方式及效果.结果 按Stanford分型,Stanford A型41例,Stanford B型101例.外伤所致2例,食管异物刺伤胸主动脉2例,马凡综合征2例,高血压者136例;所有病例均通过心脏大血管增强CT造影确诊.142例中完全内科保守治疗80例,死亡59例,自动出院放弃治疗11例;1例行开窗技术治疗;1例行杂交手术治疗;44例行主动脉腔内修复术,死亡1例,持续发热1例;外科手术治疗16例,死亡3例.结论 本病死亡率高,原发性高血压为最常见的高危因素之一.对于主动脉夹层患者一经确诊,应在积极内科保守治疗的同时,根据不同的类型及并发症采取相应的外科手术、主动脉腔内修复术或杂交手术治疗,可显著提高患者的存活率.
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