颈项透明层增厚胎儿的产前诊断和预后研究

Prenatal diagnosis and pregnancy outcome of fetal increasing nuchal translucency

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摘要目的：探讨颈项透明层增厚与胎儿染色体异常、严重结构畸形和其他严重异常的关系，了解其在评估胎儿预后中的价值。方法回顾性分析2008年1月~2014年1月于宜宾市第二人民医院78例妊娠早期11~13+6周NT≥2.5 mm且行产前诊断的单胎的临床资料，按NT厚度将其依次分为3组。第1组(NT 2.5~3.5 mm，34例)、第2组(NT 3.6~4.5 mm，28例)及第3组(NT≥4.6 mm，16例)。统计胎儿染色体核型检测结果，随访胎儿超声筛查结构异常情况及妊娠结局。结果①78例NT增厚胎儿中染色体核型异常22例(28.21%)、结构异常23例(29.49%)，其中严重心脏畸形14例(17.95%)。随访率96.15%(75/78)。妊娠结局：引产39例，活产36例，无宫内感染、胎膜早破等妊娠结局，活产36例均无出生缺陷。②三组NT增厚胎儿中染色体异常发生率分别为17.65%、28.57%、50.00%，严重心脏畸形发生率分别为0.00%、21.42%和50.00%，结构异常发生率分别为20.59%、28.57%和50.00%。三组胎儿染色体异常、结构异常及心脏畸形的发生率差异均有统计学意义(P<0.05)，且发生率均随NT增厚而升高。③主要染色体异常包括21三体综合征(10.26%)、心脏畸形异常(7.69%)和18三体综合征(3.85%)。结论 NT增厚与胎儿染色体非整倍体和先天性心脏病等不良妊娠结局有关。