评价改善子宫内膜容受性在体外受精胚胎移植术中作用的回顾性研究

Retrospective study of evaluation on improving the endometrial receptivi-ty in vitro fertilization and embryo transplantation

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摘要目的：通过子宫内膜厚度及黄体期补充雌激素来评价和改善子宫内膜容受性。方法回顾性分析2009年1月~2012年5月行体外受精胚胎移植术(IVF-ET)的共3525个周期，经阴道超声检测子宫内膜厚度，黄体期单用黄体酮与黄体酮+雌激素两种黄体支持效果的对比分析。结果子宫内膜厚度≤0.80 cm的患者妊娠率均显著低于≥0.80 cm者(P<0.05)，子宫内膜厚度≥1.40 cm妊娠率(63.93%)与子宫内膜厚度≥0.80~<1.40 cm的妊娠率(53.86%)相比差异有统计学意义(P<0.05)；单用黄体酮组总妊娠率为50.75%，黄体酮+戊酸雌二醇组总妊娠率为54.90%，两组间差异无统计学意义(P≥0.05)。将黄体期单用黄体酮的周期内膜厚度≤0.80 cm为A组，≥0.80 cm为B组，将使用黄体酮+戊酸雌二醇的周期内膜厚度≤0.80 cm为C组，≥0.80 cm为D组。A组与C组、B组与D组间妊娠率比较差异无统计学意义(P≥0.05)。 A、B组分别与D组流产率比较差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论妊娠率随着子宫内膜厚度增加而增加，黄体期补充雌激素可以改善薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性，降低流产率。