换一批双胎输血综合征胎盘血管铸型及深部动静脉吻合的形态学分析
Placental vascular casting molds of twin-to-twin transfusion syndrome and morphometric analysis of deep artery-to-vein anastomoses
摘要目的：建立单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎胎盘血管铸型,观察双胎输血综合征(TTTS)与胎盘形态的关系。方法收集2012年1月~2015年1月在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院住院分娩的MCDA且无特殊并发症的患者的胎盘117例,其中23例TTTS者胎盘(TTTS组),94例非TTTS者胎盘(非TTTS组)。采用改良的血管铸型方法,比较两组胎盘脐带插入、胎盘份额和胎盘表面血管吻合及深部动静脉吻合形态。结果与非TTTS组比较,TTTS组胎盘重量轻,脐带帆状附着胎盘、胎盘面积差异>25%的发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)；TTTS组动脉-动脉(AA)吻合的胎盘数少于非TTTS组,AA吻合直径及血管总吻合直径小于非TTTS组,差异均有统计学意义(P<0.05)；两组血管吻合总数、每个胎盘动脉-静脉(AV)吻合数、AV吻合的胎盘数、静脉-静脉(VV)吻合的胎盘数、VV吻合直径、胎盘表面AV吻合直径、深部AV吻合的胎盘数、深部AV吻合直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TTTS胎盘脐带帆状插入率高、胎盘份额不平衡和缺乏AA吻合及AA吻合直径及总的血管吻合直径小,其AV吻合的胎盘数、吻合数量、血管直径与非TTTS胎盘无明显差异,推测AV吻合可能不是导致TTTS发生的根本原因,但可能助长了TTTS发病。
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关键词
双胎输血综合征单绒毛膜双羊膜囊胎盘血管铸型Twin-to-twin transfusion syndromeMonochorionic diamnioticPlacental vascular casting
医学主题词
胎盘(Placenta)血管(Blood Vessels)双胎输血综合征(Fetofetal Transfusion)动静脉吻合(Arteriovenous Anastomosis)绒毛膜(Chorion)
分类号
R714.5（产科学）
栏目名称
发布时间
2015-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广东省医学科学技术研究项目（A2012651）
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