小儿呼吸道合胞病毒A、B亚型的流行病学特征及临床表现

Epidemiological features and clinical manifestations of children with respiratory syncytial virus of subtype A and B

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摘要目的分析小儿呼吸道合胞病毒(hRSV)A、B亚型的流行病学特征及临床表现.方法选择2014～2015年重庆三峡中心医院江南分院以呼吸道感染首诊的500例患儿为研究对象.将鼻咽吸取物标本采用直接免疫荧光及RT-PCR方法筛选出hRSV感染阳性标本,通过核酸电泳法鉴定A、B亚型.对照分析hRSV感染的A、B亚型患儿的年龄、性别、住院时间;分析A、B亚型流行病学特征及临床表现差异.结果 hRSV感染阳性患者200例,其中,A亚型71例(35.5％),B亚型129例(64.5％).hRSV A、B亚型患儿中,男性多于女性,间质性肺炎、毛细支气管占比高于支气管肺炎、支气管炎、哮喘急性发作.hRSV A、B亚型感染的患儿均以咳嗽、喘息为主要症状,其次为鼻塞流涕、发热、呼吸困难,hRSV A亚型与B亚型各症状占比比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).hRSV A、B亚型感染患儿中,≤6个月患儿占比最高,且随着年龄的增长,患儿所占比例明显降低;≤6个月、＞6～12个月、＞1～2岁、＞2～5岁hRSV A亚型与B亚型患儿占比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).每年1、2月及11、12月是hRSV感染的高峰期,不同月份A、B亚型患儿的感染情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2014～2015年hRSV A、B两亚型在重庆地区共同流行,以B亚型优势流行为主.两亚型在临床表现、年龄等方面并无明显差异.hRSV A、B亚型的分布均与年龄、月份有关,hRSV A、B亚型均以咳嗽、喘息为主要临床表现.