脑梗死患者阿司匹林二级预防效果与血栓弹力图AA抑制率的关系

Effects of secondary prevention of aspirin in patients with cerebral infarction and relationship between it and Thromhelastograph AA inhibition rate

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摘要目的分析脑梗死(CI)患者血栓弹力图(TEG)AA抑制率与恢复期改良Rankin评分(mRS)的关系,辅助判断阿司匹林二级预防策略.方法选择2014年1月～2015年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受治疗的124例脑梗死患者,分为阿司匹林组(出院后坚持长期服用阿司匹林进行二级预防)79例和对照组(出院后未服用阿司匹林进行二级预防)44例,分别于90 d后和1年后评估mRS,分析长期服用阿司匹林进行二级预防对患者神经功能恢复的影响.每位患者于入院1周后进行TEG检测,包括AA抑制率.阿司匹林组79例患者中AA抑制率为0.00％～33.00％ 28例,＞33.00％～66.00％为16例,＞66.00％～100.00％为35例.随访在90 d和1年后不同mRS评分患者之间差别.结果发病后90 d评估发现,与对照组mRS[(3.68±2.14)分]比较,阿司匹林组mRS[(1.90± 1.04)分]明显降低,差异有高度统计学意义(P＜0.01);1年后评估,对照组为(3.30±2.51)分,阿司匹林组为(1.24±0.91)分,差异有高度统计学意义(P＜0.01).不同AA抑制率患者90d评估时mRS比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05),其中以AA抑制率＞33.00％～66.00％的患者mRS最低,神经功能恢复最好;1年后AA抑制率＞33.00％～66.00％的患者mRS最低,神经功能恢复最好.结论连续服用阿司匹林二级预防的脑梗死患者,无论是90 d后或者是1年后mRS评分明显降低,神经功能明显恢复.但AA抑制率并非越高越好,＞33.00％～66.00％的患者90 d后及1年后mRS均最低,神经功能恢复最好.