换一批伴根性症状的退变性腰椎管狭窄症的选择性治疗策略
Selective treatment strategies for degenerative lumbar spinal stenosis patients with radicular symptoms
摘要目的 分析伴根性症状的退变性腰椎管狭窄症的特点,探讨“责任节段”的确定方法及选择性手术疗效.方法 对上海长征医院2014年1月～2015年1月收治的58例伴有根性症状的多节段腰椎管狭窄患者资料进行分析,其中42例术前行腰椎管造影术,20例行选择性神经根阻滞术,以明确“责任节段”,均选择腰后路减压植骨融合内固定术(PLIF)治疗.参照日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准(29分法),对术后疗效进行评定.下地后进行步行距离记录.结果 随访12～24个月,平均(16.16±3.70)个月.术前JOA评分为(10.86±3.23)分,末次随访评分为(22.79±3.44)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗效果优良率为94.8％,步行距离由术前(636±324)m提高至末次随访时(2179±465)m,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前应综合多种诊断手段以定位根性症状来源及腰椎管狭窄的“责任节段”,选择性短节段固定可以获得良好的手术疗效.
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关键词
腰椎椎管狭窄脊神经根脊髓造影术神经传导阻滞选择性外科手术Lumbar vertebraeSpinal stenosisSpinal nerve rootsMyelographyNerve blockSelective surgical procedures
医学主题词
性(Sex)腰椎(Lumbar Vertebrae)缩窄, 病理性(Constriction, Pathologic)椎管狭窄(Spinal Stenosis)脊神经根(Spinal Nerve Roots)
栏目名称
发布时间
2016-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
聚合物分子工程国家实验室(复旦大学)开放研究课题（K2012-10）
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