摘要目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中血脂代谢的特点.方法 选择福建医科大学附属闽东医院(以下简称“我院”)2012年1月～2014年1月收治人院的OSAHS合并COPD患者50例作为A组,另选择我院同期收治入院的单纯COPD患者50例作为B组,以及选择50例健康人作为C组,所有患者均行多导睡眠监测[包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(L-SaO2)、夜间平均血氧饱和度(M-SaO2)、血氧饱和度＜90％时间占监测总时间的百分比(TS90)、呼吸相关微觉醒、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间],监测患者肺功能检查及动脉血气分析f包括FEV1占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)],测量身高、体重、血压,并采集次日晨起外周血测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)等水平.结果 A组患者AHI、TS90、呼吸相关微觉醒、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间均高于B组和C组,而L-SaO2、M-SaO2均低于B组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.01);B组患者的AHI、TS90、呼吸相关微觉醒、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间均高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.01);A组患者的FEV1/FVC、FEV1、SaO2、PaO2均低于B组和C组,而PaCO2水平高于B组和C组,且差异均有统计学意义(P＜ 0.01);B组患者的SaO2水平低于C组,而PaCO2水平高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.01);A组患者的TC、LDL均高于B组和C组,而HDL水平低于C组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01);B组患者的TG水平高于C组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 OSAHS合并COPD患者TG、TC随之升高,同时血脂代谢异常的种类增加.脂代谢异常广泛参与了OSAS的发生、发展,并与多种并发症,尤其与心、脑血管疾病的发生有关联.故在临床工作中,对尿酸和脂代谢异常反复监测有益于对病情进展和预后的判断,可作为治疗参考.