远程心电监护患者依从性及其相关因素分析

The compliance analysis of the remote ECG monitoring patients and its related factors

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摘要目的探讨影响远程心电监护患者依从性的相关因素,为提高远程心电监护效果提供参考依据.方法选取2011年1月～2014年12月在中山市人民医院具有远程心电监护适应证的患者200例,对患者进行远程心电监护仪使用培训,对拒绝参加远程心电监护的患者调查其原因;对于同意参加远程心电监护的患者,调查患者认知、态度,追踪随访其依从性情况,并分析影响因素.结果 84例在参加完监测仪使用培训后拒绝参加远程心电监护,原因主要为“认为结果干扰大,不准确”(69例,占82.14％)、“加重经济负担,没必要”(58例,占69.05％)、“觉得反馈信息难以理解”(52例,占61.90％).116例同意参加远程心电监护的患者中,27例(23.3％)依从性差.分析提示,文化程度(P=0.027)、病程(P=0.045)、家庭年人均收入(P=0.026)、住所到随访医院距离(P＜0.001)、“认为使用远程实时心电监测增加安全感,可及时发现疾病发作”(P=0.005)、“认为医护人员已给予足够培训,自己已掌握监护仪操作”(P＜ 0.001)可能影响心电监测患者的依从性.进一步Logistic回归分析显示,住所到随访医院距离(OR:1.951～2.779,P＜ 0.001)、“认为使用远程实时心电监测增加安全感,可及时发现疾病发作”(OR=3.781,P＜0.001)、“认为医护人员已给予足够培训,自己已掌握监护仪操作”(OR=3.498,P＜ 0.001)是影响心电监测患者依从性的影响因素.结论住所到随访医院距离(公里)越远,对监测的目的意义越认可,通过培训掌握监护仪操作,此类患者的依从性较好.应采取针对性措施,提高远程心电监护依从性,确保效果.