血胎球蛋白A水平与慢性肾脏病5期未透析患者血管钙化的相关性

Relationship of serum fetuin-A with vascular calcification in patients with non-dialysis stages 5 of chronic kidney disease

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摘要目的分析慢性肾脏病5期未透析(CKD-5ND)患者血管钙化相关因素,探讨外周血胎球蛋白A(Fetuin-A)水平对血管钙化的预测价值.方法选取2015年1月～2016年2月内蒙古巴彦淖尔市医院肾内科CKD-5ND患者53例(CKD-5ND组),同时选取年龄、性别相匹配的健康体检者25例作为对照组.采用彩色多普勒超声仪及脊柱侧位X线检测颈动脉及腹主动脉血管钙化情况.按照有无钙化将CKD-5ND组患者分为肾病无钙化组(25例)和肾病钙化组(28例).使用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测三组血清Fetuin-A水平;比较三组有关参数及Fetuin-A水平的变化,探讨其相关性并分析其临床意义.结果与对照组比较,CKD-5ND患者血清Fe-tuin-A水平明显下降(P＜0.05).与肾病无钙化组比较,肾病钙化组的年龄、葡萄糖(GLU)、血磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、碱性磷酸酶(ALP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显增高(P＜0.05),血清Fetuin-A浓度有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示,肾病钙化组患者血清Fetuin-A与Scr(r=-0.416,P＜ 0.05)、hs-CRP(r=-0.528,P＜0.05)呈负相关,而与血红蛋白、Ca、P、Ca×P、ALP、白蛋白、甲状旁腺激素及血脂等指标无相关性(P＞0.05).结论 CKD-5ND患者血清Fetuin-A水平显著低于正常人群,但与其血管钙化的关系尚不确定.血清Fetuin-A水平与患者体内微炎性反应状态关系密切.