结直肠癌术后真菌感染的病原菌分布、耐药性及影响因素

Analysis on distribution, drug resistance, and influence factors of fungal infection after colorectal cancer operation

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摘要目的探究结直肠癌术后真菌感染患者的病原菌分布、耐药性及影响因素.方法筛选2014年1月～2016年6月在武汉大学人民医院胃肠外科接受结直肠癌手术后真菌感染的患者46例,鉴定从患者血液、尿液、痰液和手术部位分泌物中分离出的病原真菌,分析病原真菌的分布、耐药性以及患者发生真菌感染的影响因素.结果分离出的病原真菌主要来源于手术部位分泌物及血液,以白色念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌为主,分离率分别为28.3％、21.7％、13.0％和10.9％.药敏实验结果表明,分离出的病原真菌对常用抗真菌药物均有不同程度的耐药,菌株对氟康唑、酮康唑和益康唑的耐药率较高(耐药率＞20％),对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑敏感(敏感率＞90％).单因素x2检验结果表明,手术时间、年龄和基础代谢障碍是结直肠癌术后患者发生真菌感染的重要影响因素(P＜0.05).结论临床医务人员需注意具有上述影响因素的患者,预防结直肠癌术后真菌感染;对于已经发生感染的患者,应根据药敏实验结果合理选用抗真菌药物.