保守与手术治疗老年C3型桡骨远端骨折的效果比较

Comparative analysis of the clinical effectiveness of conservative treatment and surgery in the treatment of senile type C3 distal radius fracture

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摘要目的比较保守治疗手法复位夹板外固定与手术切开复位掌侧钢板内固定治疗老年C3型桡骨远端骨折的临床效果.方法回顾性分析2009年7月～2016年12月在恩施州民族医院住院的97例65岁以上C3型桡骨远端骨折患者的临床资料.根据治疗方法不同分为保守组(55例)和手术组(42例).保守组采用手法复位夹板外固定治疗,手术组采用切开复位掌侧钢板内固定.比较两组住院时间和住院费用、术后并发症、术后复位情况、术后功能恢复情况及患者对治疗的满意度.结果保守组住院费用及住院时间低于手术组,差异有统计意义(P＜0.05);保守组并发症发生率(1.82％)低于手术组(7.14％),但差异无统计意义(P＞0.05).术后1d及1周Lidstrom评分优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而术后1个月及术后6个月保守组优良率低于手术组,差异均有统计意义(P＜0.05).保守组腕关节Dienst功能评价优良率为74.55％,手术组为88.10％,差异无统计意义(P＞0.05).保守组患者满意度(89.10％)高于手术组(71.43％),差异有统计意义(P＜0.05).结论对无法耐受手术、治疗要求不高或不同意行手术的老年桡骨远端骨折患者,手法复位夹板外固定为最佳的治疗方式.