远程缺血预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

Protective effect of remote ischemic preconditioning on spinal cord ischemia reperfusion injury and its possible mechanism in a rabbit model

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摘要目的探讨远程缺血预处理(RIPC)对兔脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)的保护作用及其机制.方法 36只日本大耳白兔随机双肓均分为假手术组(S组)、缺血再灌注损伤组(IR组)、IR+RIPC组,每组12只动物.S组不阻断腹主动脉,IR组和IR+RIPC组夹闭腹主动脉30 min建立SCIRI模型,IR+RIPC组于主动脉阻断前1h实施RIPC.三组动物在再灌注2d和5d行后肢神经功能评分后处死并取脊髓组织L3～L5段,评估病理学变化;同时检测SOD1活性和SOD1 mRNA的表达水平.结果同一时间点,IR组后肢神经功能评分和脊髓组织病理切片分级与S组相比,显著降低(P＜0.01);而IR+RIPC组后肢神经功能评分和脊髓组织病理切片分级与IR组相比,则明显改善,差异均有高度统计学意义(P＜0.01);术后第2天,与S组比较,IR+RIPC组SOD1活性和SOD1mRNA的表达水平均显著升高,差异均有高度统计学意义(P＜0.01),而IR组则无明显变化(P＞ 0.05);术后第5天,与S组比较,IR组SOD1活性和SOD1 mRNA的表达水平均显著降低,差异均有高度统计学意义(P＜0.01),而IR+RIPC组则无明显变化(P＞0.05);与IR组比较,IR+RIPC组SOD1活性和SODI mRNA的表达水平均显著升高,差异均有高度统计学意义(P＜ 0.01);IR组、IR+RIPC组脊髓组织SOD1 mRNA表达变化与SOD1活性的变化呈正相关(R=0.96、0.97,均P＜ 0.01).结论 RIPC对兔SCIRI有一定的防治作用,其机制与增强脊髓组织缺血性损伤区域中SOD1的表达有关.