2015～2017年四川省凉山彝族自治州第一人民医院临床分离菌耐药性检测分析

Monitoring and analysis of clinical isolates' drug resistance in the First People's Hospital of Liangshan Yi Autonomous Prefecture, Sichuan Province from 2015 to 2017

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摘要目的分析四川省凉山彝族自治州第一人民医院(以下简称“我院”)2015～2017年临床分离病原菌及其耐药性变迁.方法采用全自动微生物鉴定及药敏系统对我院2015年1月～2017年12月临床标本分离的病原性细菌进行鉴定及药敏试验,所有实验数据用WHONET 5.6软件进行分析.结果共分离出病原菌6529株,其中,革兰阴性菌占68.25％,革兰阳性菌占31.75％.革兰阴性菌以大肠埃希菌[1399株(21.43％)]、鲍曼不动杆菌[1017株(15.58％)]、肺炎克雷伯菌[518株(7.93％)]及铜绿假单胞菌[324株(4.96％)]最为常见.革兰阳性菌中前四位细菌分别为金黄色葡萄球菌[782株(11.98％)]、肺炎链球菌[261株(4.00％)]、表皮葡萄球菌[199株(3.05％)]和粪肠球菌[196株(3.00％)].大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株较往年检出率下降,但肺炎克雷伯ESBL菌株检出率稍有上升.鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药问题严重.未发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,但2017年分离出20株(14.49％)万古霉素中介耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌.结论细菌耐药问题依然严重,合理使用抗菌药物、加强细菌耐药监测、隔离消毒等措施需进一步加强.