背侧入路与掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的效果比较

Comparison of the effect of minimally invasive compression screw fixation through dorsal approach and volar approach in the treatment of scaphoid fractures

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摘要目的探讨背侧入路与掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果及安全性.方法选择2015年1月～2017年8月华北石油管理局总医院收治的80例腕舟骨骨折患者,按随机数字表法将其分为背侧入路组(n=40)和掌侧入路组(n=40).背侧入路组给予背侧入路微创加压螺钉内固定治疗,掌侧入路组给予掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗,术后随访1年.评价并比较两组临床疗效;比较两组术前、术后6个月、术后1年的视觉模拟评分(VAS);比较两组术中出血量和骨折愈合时间;记录并比较两组随访期间并发症发生情况.结果掌侧入路组临床疗效的优良率明显高于背侧入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后6个月、术后1年的VAS评分均较术前明显减小,且掌侧入路组术后6个月、术后1年的VAS评分均明显小于背侧入路组(P＜0.05).掌侧入路组的术中出血量和骨折愈合时间均明显比背侧入路组少,差异有统计学意义(P＜0.05).掌侧入路组的并发症发生率明显低于背侧入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论与背侧入路比较,掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果更为明显,其能缩短骨折愈合时间,减轻疼痛,且安全性较好.