依达拉奉在急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后出血性转化中的作用

Effect of Edaravone in the hemorrhagic transformation after intravenous thrombolysis with rt-PA in patients with acute cerebral infarction

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摘要目的探讨依达拉奉在急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后出血性转化(HT)中的作用.方法选取2017年1月～2018年12月凉山彝族自治州第二人民医院行rt-PA溶栓治疗的急性脑梗死患者98例,根据治疗方式的不同分为对照组(50例)和研究组(48例),对照组予以rt-PA静脉溶栓及常规治疗,研究组在对照组基础上联合依达拉奉,比较两组患者血清指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血浆胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血浆细胞纤维连接蛋白(c-Fn)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数,记录两组患者治疗期间不良反应情况.结果两组患者治疗后第1、3天MMP-9、GFAP、c-Fn水平高于治疗前,治疗后第7、14天各指标水平低于治疗前,且治疗时间越长,各指标水平越低,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后第3、7、14天MMP-9、GFAP、c-Fn水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,两组患者各指标交互作用差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第14天,两组患者NIHSS评分低于治疗前,且研究组低于对照组;Barthel指数高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组HT总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论依达拉奉可减少HT发生,改善患者生活自理能力,减轻神经功能损害,用药安全性较好,可能与其下调MMP-9、GFAP、c-Fn等因子水平有关.