摘要目的 探讨个案管理对伴有精神病性症状的抑郁症患者社会功能的影响.方法 选取2013年1月—2014年10月在上海市浦东新区南汇精神卫生中心接受治疗的伴有精神病性症状的抑郁症患者87例为研究对象,根据随机区组法将其分为研究组(43例)和对照组(44例).研究组实施个案管理方案,对照组进行普通门诊随访方案.分别于入组时,治疗3、6、12个月后,采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、简明精神病量表(BPRS)、家庭功能评定量表(FAD)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)进行评估比较.结果 最终完成79例(研究组41例,对照组38例).BPRS、HAMD评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05),两组治疗3、6、12个月BPRS、HAMD评分均较入组时降低,且治疗6、12个月低于治疗3个月,治疗12个月低于治疗6个月,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组治疗3、6、12个月BPRS评分低于对照组,研究组治疗6、12个月HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).FAD评分组间、时间点比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),但交互作用差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗3、6、12个月FAD评分均较入组时降低,且治疗6、12个月低于治疗3个月,治疗12个月低于治疗6个月,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组治疗6、12个月FAD评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).ITAQ评分时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗3、6、12个月ITAQ评分均较入组时升高,且治疗6、12个月高于治疗3个月,治疗12个月高于治疗6个月,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组ITAQ评分组间各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗12个月内服药依从性、复发及重新就业情况均明显优于对照组,差异有统计意义(均P<0.05).结论 个案管理与普通门诊随访比较,能提高患者服药依从性,进而有效缓解患者的抑郁症状、伴随的精神病性症状,改善社会功能,提高就业率.