非肌层浸润性膀胱癌术后尿路感染病原学及其影响因素分析

Analysis of etiology and risk factors of postoperative urinary tract infection for non-muscular invasive bladder cancer

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摘要目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)实施经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后尿路感染(UTI)患者的检出病原菌和发病影响因素,为临床预防和中西医结合治疗提供重要依据.方法回顾性调查2011年1月至2020年12月湖北省中医院采用TURBT治疗的NMIBC 318例患者的临床资料,观察UTI患者病原菌分布特点,采用logistic回归分析术后UTI的影响因素.结果 318例患者中有38例发生UTI,感染率为11.95％;38例UTI患者检出病原菌51株,其中革兰氏阴性杆菌35株占68.63％,革兰氏阳性球菌13株占25.49％,真菌3株占5.88％.两组年龄、肿瘤位点、糖尿病、高血压、术后留置导管、脾肾亏虚证型比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).年龄≥65岁、肿瘤位点多发、糖尿病、高血压、术后留置导管≥7 d、脾肾亏虚证型是术后UTI的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 TURBT患者术后发生UTI概率较高,影响因素复杂,临床应针对病原菌分布和影响因素提出有效的中西医结合干预措施,以改善患者预后.