临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药基因分型及药敏性分析

Drug resistance genotyping and drug susceptibility analysis of clinically isolated methicillin-resistant Staphylococcus aureus

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摘要目的分析临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药基因分型及药敏性.方法选择2018年3月至2020年7月南京市高淳人民医院住院及门诊患者各类临床标本中分离的254株金黄色葡萄球菌(SA).采用普通聚合酶链式反应(PCR)检测mecA基因,采用多重PCR技术对MRSA分离株进行葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)基因分型,采用纸片扩散法(K-B)法对SCCmec Ⅱ型与SCCmec Ⅲ型进行药敏试验.结果头孢西丁K-B结果显示,254株SA中共检出156株初筛MRSA阳性株,MRSA初筛阳性率为61.42％.mecA基因PCR扩增结果显示,254株中共检出150株MRSA确认阳性株,检出率为59.06％.多重PCR结果显示,150株MRSA中SCCmec Ⅱ 型 39 株,SCCmec Ⅲ 型 86 株,SCCmec Ⅳ a、SCCmec Ⅳ b 型各 2 株,未分型 21 株.SCCmec Ⅱ 型与SCCmec Ⅲ型对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁、美罗培南、青霉素G、头孢唑林的耐药性均为100.00％,SCCmec Ⅲ型对环丙沙星、红霉素、克林霉素、氯霉素、庆大霉素、四环素、利福平的耐药性均高于SCCmec Ⅱ型(P＜0.05).结论采用多重PCR技术检测150株临床分离的MRSA以SCCmec Ⅲ型为主,其次为SCCmec Ⅱ型,且两种SCCmec基因分型的耐药菌谱具有多样性.