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经鼻持续气道正压通气与经鼻无创高频振荡通气在新生儿胎粪吸入综合征机械通气撤机中的应用

Application of nasal continuous positive airway pressure ventilation and nasal non-invasive high-frequency oscillatory ventilation in mechanical ventilation weaning of neonatal meconium aspiration syndrome

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摘要目的探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)机械通气撤机中的应用.方法选取安徽省阜阳市妇女儿童医院新生儿科于 2019 年 5 月至 2022 年 5 月收治的80例新生儿MAS患儿为研究对象,采取抽签法分为NCPAP组、NHFOV组,各 40例.两组MAS患儿机械通气撤机后分别行NCPAP、NHFOV呼吸支持.比较两组撤机前和撤机后 1、12、24 h血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)];比较两组无创呼吸时间、全胃肠营养时间、撤机失败率及并发症发生情况.结果两组PaO2、PaO2/FiO2 时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组PaCO2 时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P＜0.01).组内比较:撤机后 1、24 h,两组PaO2 高于撤机前;撤机后24 h,两组PaO2/FiO2 高于撤机前,差异有统计学意义(P＜0.05).撤机后 12、24 h,NCPAP组PaCO2 低于撤机前;撤机后 1、12、24 h,NHFOV组PaCO2 高于撤机前,差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较:撤机后 1、12、24 h,两组PaO2、PaO2/FiO2 比较,差异无统计学意义(P＞0.05);NHFOV组PaCO2 低于NCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).NHFOV组撤机失败率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组无创呼吸时间和全胃肠营养时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).NHFOV组并发症总发生率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论与NCPAP比较,NHFOV应用于新生儿MAS患儿机械通气撤机中更有利于降低患儿PaCO2,降低撤机失败率.