德谷门冬双胰岛素联合利拉鲁肽强化治疗对超重/肥胖2型糖尿病患者的糖脂代谢及内脏脂肪指数的影响

Effect of Insulin Degludec/Insulin Aspart combined with Liraglutide on glucose and lipid metabolism and visceral adiposity index in overweight/obese patients with type 2 diabetes mellitus

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摘要目的探讨德谷门冬双胰岛素联合利拉鲁肽(IDAL)强化治疗新诊断的超重/肥胖 2 型糖尿病患者对其糖脂代谢及内脏脂肪指数的影响.方法选择 2021 年 5 月至 2022 年 6 月在福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科就诊的 112 例新诊断的超重/肥胖 2 型糖尿病患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为IDAL组和餐时-基础胰岛素(BBI)组,各 56例.强化治疗 8 周,比较两组治疗前后糖脂代谢指标、胰岛素抵抗相关指标、内脏脂肪指数及不良反应和用药依从性.结果治疗后,两组空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、果糖胺、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前降低而高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高,且IDAL组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于BBI组,高密度脂蛋白胆固醇高于BBI组(P＜0.05).治疗后,IDAL组体重指数、腰围、内脏脂肪指数较治疗前降低,且 IDAL组低于BBI组(P＜0.05),两组稳态模型胰岛素抵抗指数较治疗前降低,且IDAL组低于BBI组(P＜0.05).IDAL组胃肠道不良反应发生率高于BBI组,低血糖发生率低于BBI组,用药依从性高于BBI组(P＜0.05).结论 IDAL强化治疗可有效改善超重/肥胖 2 型糖尿病患者的糖代谢指标,对脂代谢指标、胰岛素抵抗及内脏脂肪指数的改善更具优势且低血糖发生率更低,用药依从性更好.