摘要目的 比较盐酸度洛西汀与阿米替林对带状疱疹性神经痛患者的临床疗效及安全性.方法 收集2022年1月至8月南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科门诊就诊的120例带状疱疹性神经痛患者,使用随机数字表法将其分为阿米替林组(60例,给予阿米替林联合普瑞巴林口服)及度洛西汀组(60例,给予盐酸度洛西汀联合普瑞巴林口服).比较两组治疗前及治疗7、14、28 d后视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组治疗前及治疗14、28 d后汉密顿抑郁量表17(HAMD-17)评分;比较两组治疗前及治疗28 d后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;比较两组治疗28 d后普瑞巴林使用量;记录两组治疗28 d后不良反应发生情况.结果 阿米替林组2例、度洛西汀组1例因调整药量仍不能有效镇痛剔除.整体分析发现:两组VAS评分时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).进一步两两比较,组内比较:两组治疗7、14、28d后VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较:度洛西汀组治疗7、14、28 d后VAS评分低于阿米替林组,差异有统计学意义(P＜0.05).整体分析发现:两组HAMD-17评分组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组HAMD-17评分时间及交互作用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).进一步两两比较,组内比较:两组治疗14、28 d后HAMD-17评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较:两组治疗14、28 d后HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗28 d后,两组PSQI评分低于治疗前,且度洛西汀组低于阿米替林组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组普瑞巴林使用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).度洛西汀组口干发生率低于阿米替林组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组恶心、头晕、嗜睡及心悸发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸度洛西汀联合普瑞巴林治疗带状疱疹性神经痛效果更确切,安全性更高,能够有效缓解疼痛,提高生活质量,值得临床推广应用.