外科手术患者手术部位感染现状分析及影响因素研究

Analysis of current situation and influencing factors of surgical site infec-tion in surgical patients

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摘要目的探讨外科手术患者手术部位感染(SSI)情况及其影响因素.方法收集2020年1月至2021年12月于安徽省马鞍山市人民医院行外科手术的5 420例患者的临床资料,记录SSI及病原菌.根据患者SSI情况将其分为感染组(46例)与非感染组(5 374例).比较两组临床资料,通过多因素logistic回归分析确定SSI的影响因素.结果患者SSI发生率为0.85％(46/5 420).分离出的48株病原菌中革兰氏阴性菌31株(64.58％),革兰氏阳性菌17株(35.42％).感染组年龄＞65岁、合并糖尿病、全身麻醉、切口类型Ⅲ类、急诊手术、美国麻醉医师协会分级Ⅲ级、术前使用抗菌药物者占比均高于非感染组,手术时间、住院时间均长于非感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).影响因素分析显示,年龄(OR=2.125,95％CI:1.104～4.090)、合并糖尿病(OR=2.585,95％CI:1.327～5.036)、手术时机(OR=2.209,95％CI:1.306～3.736)、手术时间(OR=2.704,95％CI:1.325～5.518)、住院时间(OR=2.767,95％CI:1.348～5.680)、切口类型(OR=2.159,95％CI:1.128～4.325)、术前抗菌药物使用情况(OR=0.784,95％CI:0.673～0.995)是外科手术患者SSI的影响因素(P＜0.05).结论年龄、糖尿病、手术时机、手术时间、住院时间、切口类型、术前抗菌药物使用是外科手术患者SSI的影响因素,针对上述因素予以早期干预有利于减少SSI.