终末期肾脏病患者骨密度与血清维生素D、尿尿酸、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素的相关性研究

Correlation study of bone mineral density with serum vitamin D,urinary uric acid,calcium-phosphorus product and total parathyroid hormone in patients with end-stage renal disease

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摘要目的分析终末期肾脏病患者骨密度与血清维生素D、尿尿酸、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)的相关性.方法回顾性分析2019年1月至2022年1月淮北职业技术学院附属医院收治的86例终末期肾脏病患者的临床资料,根据患者骨密度水平分为骨量正常组(34例)、骨量减少组(33例)和骨质疏松组(19例).以受试者操作特征曲线分析维生素D、尿尿酸、钙磷乘积、iPTH诊断终末期肾脏病患者骨质疏松的价值,并通过相关性Pearson系数分析维生素D、尿尿酸、钙磷乘积、iPTH与骨密度的相关性,采用非条件logistic逐步回归分析终末期肾脏病患者骨质疏松的危险因素.结果骨量正常组维生素D、iPTH水平高于骨量减少组、骨质疏松组,尿尿酸、钙磷乘积低于骨量减少组、骨质疏松组(P＜0.05);骨量减少组维生素D、iPTH水平高于骨质疏松组,尿尿酸、钙磷乘积低于骨质疏松组(P＜0.05).维生素D、尿尿酸、钙磷乘积曲线下面积分别为0.764(95％CI:0.660～0.849)、0.736(95％CI:0.630～0.826)、0.734(95％CI:0.628～0.824)、0.745(95％CI:0.621～0.869).相关性分析显示,尿尿酸、钙磷乘积与骨密度呈负相关(r=-0.274、-0.296,P＜0.05),维生素D、iPTH水平与骨密度呈正相关(r=0.357、0.326,P＜0.05).维生素D、iPTH水平降低,尿尿酸、钙磷乘积升高是终末期肾脏病患者骨质疏松的危险因素(P＜0.05).结论终末期肾脏病患者骨密度与尿尿酸、钙磷乘积水平呈负相关,与维生素D、iPTH水平呈正相关.