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儿科手术患者术中获得性压力性损伤风险评估量表的构建及应用研究

Study on construction and application of a risk assessment scale for intra-operative acquired stress injury in pediatric surgery patients

摘要目的 构建儿科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)风险评估量表并探讨其应用效果.方法 选取2022年8月至2023年5月湖南省儿童医院106例儿科手术患者为研究对象,通过文献回顾和德尔菲专家函询,生成IAPI风险评估量表,将函询后生成的量表应用到临床,开展信效度检验及预测IAPI发生的效能.结果 两轮函询结果显示,专家积极性较高、权威程度较高、意见比较集中、一致性较高.最终量表包括手术时间、体位、美国麻醉医师协会分级、营养状态、体重指数、术中受压处皮肤情况、术前肢体活动、组织灌注8个条目,量表Cronbach's α系数为0.705,分半信度为0.725,问卷水平内容效度指数为0.832,条目水平内容效度指数为0.805~1.000.使用Munro量表作为效标,术前、术中、术后评分的相关系数分别为0.377、0.415、0.513.量表预测IAPI发生的曲线下面积为0.810,灵敏度为70.8%、特异度为81.5%、临界值为13.5分.结论 构建的量表具有较高的权威性和科学性,可作为儿科手术患者IAPI风险的评估工具.

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