摘要目的 分析系统免疫炎症指数(SII)对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)后胰瘘发生的诊断价值.方法 选取2018年1月至2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科接受LPD的患者306例.统计患者的基本资料、根据公式(血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数)计算患者术前3 d的SII;按照2016年国际胰腺外科研究组胰瘘诊断标准和分级依据分为临床相关胰瘘(CRPF)组31例与非CRPF组275例.通过单因素及多因素回归分析筛选出影响患者发生术后胰瘘的危险因素,并通过甘油三酯(TG)、血清白蛋白(Alb)及SII的指标对术后胰瘘进行受试者操作特征(ROC)曲线绘制并评估其诊断价值.结果 本研究中31例(10.2％)发生CRPF,其中24例为B级胰瘘,7例为C级胰瘘.单因素分析发现,CRPF组中性粒细胞率(NEU-R)和TG水平高于非CRPF组,血清Alb水平低于非CRPF组(P＜0.05).CRPF组SII高于非CRPF组(P＜0.05).多因素回归分析发现,Alb、TG和SII是LPD术后胰瘘发生的危险因素,Alb是LPD术后胰瘘的发生的独立保护因素(P＜0.05).SII的AUC值为0.945.TG的AUC值为0.911,95％CI(0.918～0.971),约登指数为 0.733,截断值为 5.62 mmol/L,Z=4.78,P＜0.001).Alb 的 AUC 值为 0.771,95％CI(0.674～0.867),约登指数为 0.515,截断值为35.1 g/L,Z=4.34,P＜0.001,相比较于TG与Alb,SII曲线下面积最大,且具有更高的预测效能.ROC曲线来确定SII最佳临界值为984.6 × 109/L,灵敏度为0.782,特异度为0.736.结论 SII是LPD术后的胰瘘的独立危险因素,并且相比于TG及血清Alb,SII具有更高的诊断价值.